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脑出血“盯”上年轻人
点击数:  添加日期:16年05月23日  
  脑出血是指非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60-80/10万,在我国约占全部脑卒中的20%-30%。急性期病死率为30%-40%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病、抗凝或溶血栓治疗等。高血压引起脑出血的发病机制是长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。
  脑出血常见于50岁以上的患者,男性稍多于女性,寒冷季节发病率较高,多有高血压病史。多在情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。少数也可在安静状态下发病。前驱症状一般不明显。发病后多有血压明显升高。常伴有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡和昏迷等。
  值得关注的是,虽然脑出血常见于50岁以上的患者,但临床上,却发现有年青化的趋势,这可能与多吃少动、吸烟饮酒、经常熬夜等不良生活习惯、生活工作压力增大、环境污染等因素导致脑出血的常见基础疾病及易患因素高血压合并细小动脉硬化的发病率增高有关;另外也值得关注的是,虽然脑出血寒冷季节发病率较高,但其它季节也会发生,特别是温差较大,无论是自然还是人为的因素所致,很容易导致血压的波动,如再患有高血压未发现或未治疗或治疗不规则,另加过度疲劳、兴奋等诱因,则很容易发生脑出血。应当引起大家的高度重视。
  那么如何预防脑出血呢? 根据我们多年的临床经验,需做到如下几点尤为重要:
  1.定期体检,及时发现是否存在导致脑出血的常见基础疾病及易患因素高血压合并细小动脉硬化,以及动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病等疾病,应及时的给予相应的治疗,加以控制。
  2.遵循医嘱。如控制血压等治疗,如有治疗的变动,必须同经治医生进行沟通,在医生的指导下,修改治疗方案。千万不可自行减量或停药。
  3.平时特别是节假日期间,避免导致脑出血的过度疲劳、兴奋、情绪波动等诱因,患有高血压患者更应如此。
  4.养成良好的生活习惯。如清淡饮食、注意低盐、低糖、低脂饮食,戒烟、少量饮酒,多注意适可而止的体力劳动和体育锻炼。(脑病科   陈   军)

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