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春风十里,柳絮漫天飞舞,和春天还怎么约?
点击数:  添加日期:17年04月24日  

    又是一年芳草绿,万物蓬勃生长。人们的户外活动也渐渐多了起来,可是,公园里柳絮漫天飞舞,这“四月雪”让不少人一把鼻涕一把泪,最终发现是过敏性鼻炎惹的祸。

 

    什么是过敏性鼻炎?

    俗称变态反应性鼻炎,它是过敏原通过呼吸道进入体内,主要与鼻腔黏膜发生过敏反应炎症而引发的鼻部慢性疾病。目前,随着工业化进程的加快和人们生活水平的提高,过敏性鼻炎的发病率逐年上升,目前已达正常人群的10%~20%

    过敏性鼻炎只是过敏反应性疾病中的一种,它的发生机制与其他过敏反应性疾病也是一致的,因其主要表现在鼻部,故在临床表现上有一定的特殊性。过敏性鼻炎的发病原因有遗传因素(内在因素)、环境因素(外在因素)及精神、情绪等因素。另外,鼻腔局部结构因素,如鼻中隔偏曲也可以加重过敏性鼻炎的症状。

    过敏性鼻炎有哪些症状?

    ①打喷嚏:有的人打喷嚏可以一连打十几个甚至几十个。

    ②流清鼻涕:典型的过敏性鼻炎流清鼻涕像打开了水龙头,一天一筒卫生纸都不够。

    ③鼻子痒:也非常突出,常常像蚂蚁爬行的感觉。

    ④鼻塞:常常在症状发作时严重,呈交替性鼻塞,而症状不发作时表现可不明显。另外,有许多患者还伴有鼻腔干燥感、头痛等。打喷嚏、流鼻涕的患者并非都是过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎的四大症状里面每个患者的表现也各有侧重,并不是千篇一律,如有的人以打喷嚏为主,有的人以流清鼻涕为主,有的人以鼻塞为主。

    过敏性鼻炎与中医学的鼻鼽相似。主要是因为肺气虚弱、卫表不固而致风寒之"邪乘虚而入,使肺失清肃、津液停聚鼻窍而致。而且也与先天不足、后天失养相关,脾肾虚损可导致肺虚,免疫功能下降,再加上致敏原的刺激、情志不遂,因而产生此病。

 

    过敏性鼻炎有哪些危害?

    (1)哮喘

  过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作前常有持续性、久治不愈的咳嗽,又称为咳嗽变异性哮喘。哮喘发作主要为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧,常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排出支气管内的分泌物,患者常不停的用力咳嗽。长期发作哮喘可并发肺气肿和肺源性心脏病,严重影响患者的身体健康和生活质量。

  (2)中耳炎

由于肿胀的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以

发生同样病变。当咽鼓管粘膜肿胀达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现耳闷,听力下降,这就是分泌性中耳炎。儿童鼻炎患者更易患分泌性中耳炎。许多患者中耳炎久治不愈,往往是鼻炎引起的,只有鼻炎,中耳炎同时治疗,才能获得长久的疗效。

  (3)鼻窦炎,鼻息肉

  由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻窦开口所致。几乎所有的过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧或全鼻窦。长期的炎症刺激,黏膜水肿形成了鼻息肉。过敏性鼻炎在没有继发感染前,常可无明显的脓性鼻涕,鼻息肉较小时鼻塞也会不明显,诊断依靠电子鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等来明确诊断。

  (4)其他

    有些过敏性鼻炎患者因为鼻塞,夜间打鼾严重,经常用嘴呼吸,可导致口咽干痛;经常有鼻分泌物倒流到咽部引起慢性咽炎;儿童患者鼻分泌物往后倒流,刺激腺样体增生,加重了鼻塞,可引起打鼾;鼻子不通气就张嘴呼吸,久而久之"造成上颌骨发育不良,颧弓不明显,脸形拉长,成为腺样体面容;某些过敏性鼻炎患者,下眼皮下方可呈蓝色斑,或呈黑眼圈,称为过敏性“着色”。

 

    日常生活中如何预防过敏性鼻炎?

    1、避开过敏原,如果知道花粉、粉尘等过敏,就要想办法远离,不要让孩子直接接触。花粉纷飞、柳絮飘飞的季节一定还要减少孩子外出。

    2、注意饮食习惯,不要让孩子过多的去尝试一些没有吃过的食物,以免造成食物过敏。

    3、衣物及床上用品清洗后使用烘衣机干燥而不是悬挂在室外。

    4、注意床垫、床底、被子、枕头、沙发、地毯、窗帘、绒毛玩具……所有容易积尘的地方定期吸尘清洁。

    5、最好选用纯棉高支床上用品或专门的防螨床上用品。

 

    过敏性鼻炎有何治疗方式?

    脱敏治疗又称免疫治疗,即给患者舌下含服或皮下注射过敏原提取物(也称治疗性疫苗),以诱导机体产生有效抗体而形成了免疫耐受,使患者在再次接触过敏原时症状明显减轻,甚或不产生症状。

 

    哪些人适合脱敏治疗?

    过敏性鼻炎患者对尘螨过敏、皮试结果++以上者,没有严重的肺部疾病,包括严重哮喘,没有心血管疾病等,诊断明确就可以采用脱敏治疗。有以下情况的患者尤其适合脱敏治疗:

    ①常规药物治疗(抗组胺药、抗白三烯药、鼻用激素等)不能有效控制症状;

    ②药物治疗引起较严重的不良反应;

    ③不愿意接受持续或长期药物治疗者。

    脱敏治疗的患者无论是舌下含服还是皮下注射,均要治疗2-3年,脱敏治疗3-6月后开始起效,3年后疗效趋稳定,最好能治疗5年。文献报道:脱敏治疗5年后,疗效可再持续5年以上。


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